先天性心臟病法洛氏四重畸形（ tetralogy of Fallot ）不包括下列何者？

本題觀念：

法洛氏四重畸形（tetralogy of Fallot, TOF）的四個組成——本題為反向題，問哪個選項「不包括」在 TOF 內。正確答案是主動脈狹窄（aortic stenosis），TOF 中主動脈的異常是「主動脈騎跨（overriding aorta）」，而非狹窄。

選項分析

(A) 肺動脈狹窄 ✅ 正確陳述（包含在 TOF 中） 肺動脈狹窄（pulmonary stenosis）或稱右心室流出道阻塞（right ventricular outflow tract obstruction, RVOTO），是 TOF 四大組成之一，可發生在瓣膜下（漏斗部）、瓣膜或瓣膜上。

(B) 右心室肥厚 ✅ 正確陳述（包含在 TOF 中） 右心室肥厚（right ventricular hypertrophy, RVH）繼發於 RVOTO 和 VSD，右心室長期負荷過重所致，是 TOF 四大組成之一。

(C) 心室中膈缺損 ✅ 正確陳述（包含在 TOF 中） 心室中膈缺損（ventricular septal defect, VSD）是 TOF 中最大且最關鍵的解剖缺損，為大型、前向移位的 VSD，是 TOF 四大組成之一。

(D) 主動脈狹窄 ❌ 錯誤陳述（不包含在 TOF 中）= 本題答案 TOF 中主動脈的異

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