孕婦生產過程中突然發生呼吸困難，最可能是下列何種型態之肺栓塞？

本題觀念：

肺栓塞的類型及其臨床情境——分娩過程中突發呼吸困難最典型的病因是羊水栓塞（amniotic fluid embolism, AFE），這是一種特定於妊娠期/分娩期的危急症。

選項分析

(A) 脂肪栓塞（fat embolism） 脂肪栓塞常見於長骨骨折（如股骨骨折）或骨科手術後，臨床三聯症為低氧血症、神經系統改變、皮膚瘀斑（petechial rash）。與分娩情境不符。

(B) 血栓栓塞（thromboembolism） 深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis, DVT）引起的肺血栓栓塞是最常見的肺栓塞類型，孕期因凝血因子升高及靜脈血流減慢，確實風險增加。但血栓栓塞通常有前驅症狀，且「突然發生於生產過程中」更符合羊水栓塞的特徵。

(C) 羊水栓塞（amniotic fluid embolism, AFE） ✅ 正確答案。AFE 是一種發生在分娩中或分娩後 30 分鐘內的產科急症，羊水（含胎兒細胞、胎毛、胎脂）進入母體靜脈循環，觸發強烈的免疫/發炎反應，導致急性心肺衰竭。

(D) 氣體栓塞（air embolism） 靜脈氣體栓塞可發生於靜脈導管插入、神經外科手術（坐姿）或潛水減壓病，與一般分娩過程不相關。

答案解析

答案為 (C)。

**羊水栓塞（AFE）**的發病機制

...（解析預覽）...