長期從事麥芽處理相關工作者（ malt worker ），若發生呼吸困難且呈現肺纖維化現象，最可能是下列何種疾病造成？

本題觀念：

職業性過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis, HP），又稱外因性過敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis），是因長期吸入特定有機抗原所引起的免疫媒介性間質性肺病（interstitial lung disease）。麥芽工人（malt worker）因接觸發霉麥芽中的Aspergillus clavatus（煙麴黴）孢子而罹患「麥芽工人肺」，屬於 HP 的一種亞型，慢性化後可導致肺纖維化（pulmonary fibrosis）。

選項分析

(A) 過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis） 正確。麥芽工人肺（malt worker's lung）的 ICD-10 編碼為 J67.4，是過敏性肺炎的職業型亞型，致病抗原為 Aspergillus clavatus。慢性暴露後可出現呼吸困難、漸進性肺纖維化，且即使積極類固醇治療，纖維化仍可能持續進展。

(B) 塵肺症（pneumoconiosis） 錯誤。塵肺症是因無機粉塵（如矽、石棉、煤塵）沉積於肺部所致的非免疫性反應；麥芽工人接觸的是有機抗原（真菌孢子），致病機制截然不同。

(C) 肺梗塞（pulmonary infarction） 錯誤。肺梗塞是因肺動脈栓塞（pul

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