108年:放射基礎(1)
有關幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )感染之敘述,下列何者錯誤?
A與慢性消化性潰瘍( peptic ulcer )有密切關係
B無法經由胃切片看出細菌,只能透過血液檢 查確診
C與胃腺癌有相關
D與原發胃淋巴瘤有相關
詳細解析
本題觀念:
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的診斷方式分為侵入性(需要胃切片/內視鏡)與非侵入性兩大類。本題考「反向題」(何者錯誤),答案 (B) 錯在聲稱「無法經由胃切片看出細菌,只能透過血液檢查確診」——這與事實完全相反。
選項分析
(A) 與慢性消化性潰瘍(peptic ulcer)有密切關係 ✅ 正確陳述。H. pylori 是消化性潰瘍的主要病因,約 90% 的十二指腸潰瘍及 70–80% 的胃潰瘍與 H. pylori 感染相關。根除治療後潰瘍復發率顯著下降。
(B) 無法經由胃切片看出細菌,只能透過血液檢查確診 ❌ 錯誤陳述(=答案)。胃切片組織可用多種染色法直接觀察到 H. pylori 菌體,包括:改良 Giemsa 染色(modified Giemsa stain)、Warthin-Starry 銀染(silver stain)、免疫組織化學染色(IHC),以及快速尿素酶試驗(rapid urease test, CLO test)——後者亦須依賴切片組織。相反地,血清學(血液抗體檢測)被美國腸胃科學會(AGA)不推薦用於常規診斷,因其無法區分現在感染與過去感染。
(C) 與胃腺癌有相關 ✅ 正確陳述。IARC(國際癌症研究機構)將 H.
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