下列何者是右心衰竭引起肝臟鬱血性壞死（ congestive necrosis ）最常見的區域？

本題觀念：

右心衰竭（right heart failure）導致體靜脈壓（systemic venous pressure）升高，血液逆流淤積於肝臟，造成肝鬱血性壞死（congestive/ischemic hepatic necrosis），其壞死位置與肝臟微循環的分區氧合狀態密切相關。

選項分析

(A) 門脈區（portal zone / Zone 1） 錯誤。Zone 1（門脈周圍區，periportal zone）接近門脈三角（portal triad），接受最豐富的含氧血液（both hepatic arterial and portal venous blood），因此對缺氧（ischemia）有最強的耐受力，最後才會發生壞死。病毒性肝炎（viral hepatitis）的壞死反而好發於此區。

(B) 門脈周區（periportal zone） 同 (A)，錯誤。

(C) 中心靜脈區（centrilobular zone / Zone 3） 正確。Zone 3（小葉中心區，centrilobular zone）圍繞中心靜脈（central vein），接受最末端、含氧量最低的血液，對血流動力學異常最敏感。右心衰竭時靜脈壓增高，血液向近端（向肝靜脈 → 中心靜脈方向）逆流淤積，使 Zone 3 肝細胞首先發生缺氧性凝固性壞

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