一新生兒因黃疸和深茶色尿而接受肝臟切片，顯微鏡下顯示肝細胞變性和出現多核巨大肝細胞，門脈區的小膽管數目正常。下列診斷何者正確？

本題觀念：

本題考查**新生兒肝炎(neonatal hepatitis)與肝外膽管閉鎖(biliary atresia)**的肝臟切片鑑別診斷，重點在於門脈區小膽管（portal tract interlobular bile ducts）的數量與狀態。

選項分析

(A) 新生兒肝炎（neonatal hepatitis） 新生兒肝炎的典型組織學特徵：

• 顯著的肝小葉內發炎（lobular necroinflammatory activity）
• 多核巨大肝細胞（multinucleated giant cells） — 此為特徵性表現
• 肝細胞變性（hepatocellular degeneration）
• 門脈區小膽管數目正常或略減少（非增生）
• 可見髓外造血（extramedullary hematopoiesis） 本題描述完全吻合：肝細胞變性 + 多核巨大肝細胞 + 門脈區小膽管數目正常。✅ 正確

(B) 肝外膽管閉鎖（biliary atresia） 膽管閉鎖的典型組織學特徵與本題矛盾：

• 門脈區明顯膽管增生（ductular reaction/proliferation）
• 膽管內膽栓（ductular cholestasis, bile plugs）
• 門脈纖維化

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