下列何種腫瘤臨床上表現為內分泌問題、視力或視野改變，常有顳側偏盲、蝶鞍的變化和頭痛？

本題觀念：

本題考查**腦下腺腺瘤（pituitary adenoma）**的典型臨床表現，包括內分泌異常、視野缺損（顳側偏盲）、蝶鞍變化和頭痛。

選項分析

(A) 胰島細胞瘤（islet cell tumor） 胰島細胞瘤位於胰臟，主要表現為內分泌問題（如低血糖、胃泌素過多等），但不會造成視力/視野改變和蝶鞍變化。無腦部壓迫症狀。❌ 不正確

(B) 腦下腺腺瘤（pituitary adenoma） 腦下腺腺瘤的臨床表現完整涵蓋題目所有描述：

• 內分泌問題：功能性腺瘤（如催乳素瘤、GH 腺瘤、ACTH 腺瘤）分泌過量荷爾蒙
• 視力/視野改變、顳側偏盲（bitemporal hemianopia）：腫瘤向上延伸壓迫位於蝶鞍上方的視交叉（optic chiasm），交叉纖維（nasal fibers）受損 → 雙眼顳側視野喪失
• 蝶鞍（sella turcica）的變化：腫瘤在蝶鞍內生長，影像學可見蝶鞍擴大或骨質破壞
• 頭痛：腫瘤佔位效應導致 ✅ 正確

(C) 神經鞘瘤（schwannoma） 神經鞘瘤源於施旺細胞（Schwann cells），最常見於聽神經（vestibular schwannoma = acoustic neuroma），主要表現為聽力喪

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