108年:放射基礎(1)
有關神經元退化疾病（ neurodegenerative disorder ）之敘述，下列何者錯誤？
A帕金森氏病（ idiopathic Parkinson disease ）之病理變化是腦幹中黑質（ substantial nigra ）及藍斑（ locus cereus ）的神經元黑色素消失或減少
B肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）病理變化為脊髓後角運動神經元退化
C亨丁頓氏舞蹈症（ Huntington chorea ）之病理變化是大腦內基底核的尾核（ caudate nuclei ）、殼腦 （putamen ）和蒼白球（ globus pallidus ）內的神經元持續退化
D阿茲海默病（ Alzheimer disease ）病理變化為大腦皮質萎縮，顯微鏡下可見神經細纖維纏結（ neurofibrillary tangles ）、老化神經斑塊（ senile neuritic plaque ）、類澱粉血管病（ amyloid angiopathy ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查四種主要神經元退化疾病（neurodegenerative disorder）的病理變化，要求找出敘述「錯誤」者。關鍵在於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）的病變部位：ALS 影響的是**脊髓前角（anterior horn）**上/下運動神經元，而非「後角」。
選項分析
(A) 帕金森氏病（idiopathic Parkinson disease）之病理變化是腦幹中黑質（substantia nigra）及藍斑（locus coeruleus）的神經元黑色素消失或減少 ✅（正確） 帕金森氏病的核心病理為黑質（尤其是黑質緻密部，substantia nigra pars compacta）及藍斑（locus coeruleus）的多巴胺/去甲腎上腺素神經元退化，導致神經黑色素（neuromelanin）大量流失。神經影像研究顯示晚期帕金森氏病患者藍斑神經元平均喪失達 83%。
(B) 肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）病理變化為脊髓後角運動神經元退化 ❌（錯誤，即本題答案） ALS 的病理標誌為：
- **脊髓前角（anterior horn）**下運動神經元退化
- 腦幹下顱運動神經核退化
- 大
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