108年:醫物幅安(1)

在X光電腦斷層掃描時,掃描 10 層鄰近位置與掃描單層的輻射劑量相較,兩者的大小情形為何?

A二者劑量相等
B掃描 10 層為單層劑量的 10 倍
C掃描 10 層大於單層劑量但未達 10 倍
D掃描 10 層大於單層劑量的 10 倍

詳細解析

本題觀念:

CT 多層掃描的輻射劑量(多次掃描平均劑量 MSAD)

在 X 光電腦斷層掃描(CT)中,每一層組織所接受的輻射劑量,不僅來自該層直接掃描時的一次射束,還包含來自鄰近層掃描時所產生的散射輻射貢獻。當連續掃描 10 層相鄰位置時,中央層面的累積劑量會超過單層劑量,但由於每層的散射貢獻有限、且射束半影(penumbra)的影響有限,其累積量不會達到 10 倍。

選項分析

(A) 二者劑量相等 錯誤。多層掃描因相鄰層的散射輻射互相貢獻,必然使中央層的劑量高於單層掃描。

(B) 掃描 10 層為單層劑量的 10 倍 錯誤。若為 10 倍,代表每層之間的交叉散射可完整疊加。但實際上,劑量分布剖面的射束半影只造成有限的鄰層貢獻,中央部分的總累積劑量通常只比單層高出約 25–40%(即 MSAD/單層劑量 ≈ 1.25–1.4),而非 10 倍。

(C) 掃描 10 層大於單層劑量但未達 10 倍 ✅ 正確。多次掃描平均劑量(multiple-scan average dose, MSAD)等於或近似於 CTDI(computed tomography dose index)。其核心原理是:每層掃描的劑量剖面(dose profile)除了主射束峰值外,還有長拖尾(scatter tails)延伸至相鄰數公分。連續掃描時,這些散射尾部

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