108年:醫物幅安(1)

全身放射照射( TBI )常需要監測病患之照射劑量,下列何者最適用於此用途?

A游離腔
B熱卡計
C化學劑量計
D熱發光劑量計

詳細解析

本題觀念:

全身放射照射(total body irradiation, TBI)的體內劑量監測(in vivo dosimetry)最適偵測器

TBI 是一種特殊放射治療技術,常在骨髓或造血幹細胞移植(bone marrow/hematopoietic stem cell transplantation)前施行,作為清除舊骨髓並提供免疫抑制的預處理(conditioning)。由於 TBI 照射範圍覆蓋全身,幾何條件複雜,在實際治療過程中監測並驗證病患實際接受的劑量(in vivo dosimetry)是臨床品質保證的重要環節。

選項分析

(A) 游離腔(ionization chamber) 不最適合。游離腔是放射劑量的黃金標準(gold standard),測量精確度高,但其體積較大、需要電纜連接至靜電計,不便於在全身多個部位同時放置。TBI 通常需要監測多個解剖位置(頸部、胸部、腹部、骨盆等),游離腔難以同時多點測量,且病患需連著電纜進行長時間照射,操作不便。

(B) 熱卡計(calorimeter) 不適合。熱卡計是放射劑量的基本標準(primary standard),透過測量介質吸收輻射後的溫度上升來計算吸收劑量。然而,熱卡計體積龐大、操作複雜、需要精密溫控環境,完全不適用於臨床床邊的病患體內劑量監測。

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