108年:放射診斷(1)

有關腕部一般攝影,下列何種技術最能顯示舟 狀骨( scaphoid )骨折?

Aradio -deviation PA projection
Bulnar -deviation PA projection
Cradiohead oblique projection
Dcarpal tunnel projection

詳細解析

本題觀念:

舟狀骨(scaphoid)骨折的最佳放射攝影體位——尺側偏轉 PA(ulnar deviation PA projection)

選項分析

(A) radio-deviation PA projection(橈側偏轉 PA 投影) 橈側偏轉會使舟狀骨在影像上縮短(foreshortening),且周邊腕骨重疊增加,反而掩蓋骨折線,是不理想的選擇。

(B) ulnar-deviation PA projection(尺側偏轉 PA 投影) 尺側偏轉使舟狀骨從自然屈曲姿勢伸展,在影像上呈現「拉長(elongation)」,清楚顯示舟狀骨腰部(waist),而腰部正是約 70% 骨折的好發部位。同時配合 X 光管向肘部傾斜 20–40° 可進一步減少舟狀骨結節(tubercle)與腰部的重疊。此為顯示舟狀骨骨折的標準專用攝影技術

(C) radiohead oblique projection 此投影主要用於顯示橈骨頭及橈尺關節,並非針對舟狀骨的專用投影。

(D) carpal tunnel projection(腕隧道投影) 腕隧道投影(也稱 tangential view)用於顯示腕隧道底部結構(鉤骨鉤、大多角骨嵴),主要診斷腕隧道症候群,並非用來顯示舟狀骨骨折。

答案解析

正確答案為

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