108年:放射診斷(1)

基於足跟效應( heel effect ),下列攝影技術 X光管之陰極( cathode )朝向,何者錯誤?

A股骨( femur )攝影中,朝向膝關節( knee )側
B肱骨( humerus )攝影中,朝向肩關節( shoulder )側
C乳房攝影中,朝向胸壁側
D胸腔( PA chest )攝影中,朝腹部方向

詳細解析

本題觀念:

足跟效應(heel effect)是 X 光管陽極端(anode)因 X 光光子在陽極材料中行進距離較長而被吸收,導致陽極側射線強度較低、陰極側(cathode)射線強度較高(約為中心射線的 120% vs. 陽極側約 75%)。臨床上應將較厚(吸收較多射線)的部位擺在陰極側,以得到均勻曝光。此題為「何者錯誤」的反向題。

選項分析

(A) 股骨攝影中,陰極朝向膝關節側 ✅ 陳述(但為正確觀念嗎?需要分析)

股骨(femur)近端(髖關節/股骨頭)較厚,遠端(膝關節)較薄。依照足跟效應原則,陰極應朝向較厚的髖關節側,讓強度較高的射線打向較厚部位。題目說陰極朝向「膝關節側」(較薄),此為錯誤做法 ❌ → 此為答案

(B) 肱骨攝影中,陰極朝向肩關節側 ✅

肱骨(humerus)近端(肩關節/humeral head)較厚,遠端(肘關節)較薄。陰極應朝向較厚的肩關節側,符合足跟效應原則 → 正確

(C) 乳房攝影中,陰極朝向胸壁側 ✅

乳房攝影中,乳房基部(胸壁側)較厚而密,乳頭側較薄。陰極朝向胸壁側,可讓強度較高的射線照射較厚的組織,此為乳房攝影的標準技術設計 → 正確

(D) 胸腔(PA chest)攝影中,陰極朝腹部方向 ✅

胸腔 PA 攝影時,下肺野/橫膈膜

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