下列何種情況不是內視鏡逆行性膽胰管造影術（ ERCP ）之禁忌症？

本題觀念：

本題考查內視鏡逆行性膽胰管造影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）的禁忌症與適應症。此為反向題（問「不是禁忌症」），需找出屬於 ERCP 適應症而非禁忌症的選項。

選項分析

(A) 胃幽門狹窄 ✅（是禁忌症） ERCP 需要內視鏡通過食道、胃進入十二指腸才能到達 Vater 壺腹（Ampulla of Vater）。胃幽門狹窄（pyloric stenosis）造成胃出口阻塞，內視鏡無法通過幽門到達十二指腸，屬於 ERCP 的相對禁忌症（relative contraindication）。有案例報告記載因幽門嚴重狹窄而無法施行 ERCP。

(B) 懷疑總膽管結石 ❌（不是禁忌症，是適應症 = 答案） 總膽管結石（choledocholithiasis）是 ERCP 最常見且最重要的適應症之一。ERCP 可在內視鏡直視下進行括約肌切開術（sphincterotomy）並取出膽管結石，是目前總膽管結石的標準內視鏡治療方式。「懷疑總膽管結石」屬於 ERCP 的診斷與治療適應症，完全相反，不是禁忌症。

(C) 食道阻塞 ✅（是禁忌症） 食道阻塞（esophageal obstruction）是 ERCP 的絕對禁忌症（absolute co

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