108年:放射診斷(1)
肝癌病患在做血管攝影時,檢查上腸繫膜動脈的主要目的為評估下列何者?
A門靜脈
B肝動脈
C肝靜脈
D胰動脈
詳細解析
本題觀念:
在肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的血管攝影評估中,注射上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery, SMA)造影劑後,靜脈迴流期(venous phase)可使門靜脈(portal vein)顯影,稱為間接門靜脈攝影(indirect portography)。評估門靜脈通暢性是治療前的關鍵步驟。
選項分析
(A) 門靜脈(portal vein) SMA 注射造影劑後,隨著靜脈迴流,腸繫膜靜脈血液匯流進入門靜脈,門靜脈在靜脈期得以顯影,此即間接門靜脈攝影(indirect portography)的原理。評估門靜脈有無腫瘤侵犯(tumor thrombus)或阻塞,是 HCC 手術切除或 TACE 前的重要依據。正確答案。
(B) 肝動脈(hepatic artery) 肝動脈評估應注射**腹腔動脈(celiac axis)**或直接注射肝動脈造影,SMA 注射主要顯示腸繫膜血管及門靜脈系統,並非肝動脈顯影的主要途徑。
(C) 肝靜脈(hepatic vein) 肝靜脈(hepatic vein)屬於肝臟靜脈迴流系統,匯入下腔靜脈(inferior vena cava),與門靜脈系統不同。SMA 注射造影後顯示的是門靜脈系統,而非
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