108年:放射診斷(1)

有關 transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS )之敘述,下列何者錯誤?

A為血管介入性技術
B連結門靜脈與肝動脈
C可用於降低肝硬化患者的門脈高壓
D副作用包括導致出血及血栓等

詳細解析

本題觀念:

經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)是一種血管介入技術,在肝臟內建立一條人工通道,連結門靜脈(portal vein)肝靜脈(hepatic vein),使過高的門靜脈壓力得以分流至體循環,降低門脈高壓(portal hypertension)。本題問何者錯誤

選項分析

(A) 為血管介入性技術 ✅ TIPS 是典型的血管介入操作,導管經由頸靜脈(jugular vein)→ 上腔靜脈 → 右心房 → 下腔靜脈 → 肝靜脈,再穿過肝實質建立門靜脈至肝靜脈的通道,全程在血管系統內進行。正確陳述。

(B) 連結門靜脈與肝動脈 ❌(錯誤陳述 = 答案) TIPS 連結的是門靜脈(portal vein)肝靜脈(hepatic vein),而非「肝動脈(hepatic artery)」。支架兩端分別位於門靜脈分支與肝靜脈分支之中,形成靜脈-靜脈分流(portosystemic shunt)。若連結的是肝動脈,則形成動脈-門靜脈瘻(arteriovenous fistula),此為 TIPS 的嚴重併發症,而非設計目的。錯誤陳述,為本題答案。

**(C) 可用於降低肝硬化患者的門脈高壓

...(解析預覽)...