108年:放射診斷(1)
腹主動脈之分支,由上至下依序通常為下列何者?
A腹幹動脈 →上腸繫膜動脈 →下腸繫膜動脈 →腎動脈
B上腸 繫膜動脈 →腹幹動脈 →下腸繫膜動脈 →腎動脈
C上腸 繫膜動脈 →下腸繫膜動脈 →腹幹動脈 →腎動脈
D腹幹動脈 →上腸繫膜動脈 →腎動脈 →下腸繫膜動脈
詳細解析
本題觀念:
本題考腹主動脈(abdominal aorta)主要臟器分支由上至下的解剖順序,屬於醫事放射師必須熟記的血管解剖知識,在進行腹部血管攝影時的定位與辨識至關重要。
選項分析
(A) 腹幹動脈 → 上腸繫膜動脈 → 下腸繫膜動脈 → 腎動脈 ❌ 錯誤。腎動脈位於上腸繫膜動脈之下、下腸繫膜動脈之上,此選項把腎動脈放到最後(下腸繫膜動脈之後)是錯誤的。
(B) 上腸繫膜動脈 → 腹幹動脈 → 下腸繫膜動脈 → 腎動脈 ❌ 錯誤。腹幹動脈(celiac trunk)是腹主動脈第一支,應排在上腸繫膜動脈之前。腎動脈亦位於下腸繫膜動脈之前。
(C) 上腸繫膜動脈 → 下腸繫膜動脈 → 腹幹動脈 → 腎動脈 ❌ 錯誤。順序完全混亂,腹幹動脈應為第一支,且腎動脈在下腸繫膜動脈之前。
(D) 腹幹動脈 → 上腸繫膜動脈 → 腎動脈 → 下腸繫膜動脈 ✅ 正確。此為標準解剖順序,與椎體水平對應如下:
- 腹幹動脈(celiac trunk):T12 下緣∼L1 上緣
- 上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery, SMA):L1
- 腎動脈(renal arteries):L1∼L2 之間(SMA 稍下方)
- 下腸繫膜動脈(inferior mesenteric artery, IMA):L3
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