108年:放射診斷(1)
病患接受經皮肝臟膽道引流( PTCD )檢查時主要是因為下列何者?
A肝臟血管瘤( hepatic hemangioma )
B咳血( hemoptysis )
C腸胃出血( gastrointestinal bleeding )
D阻塞性 黃疸( obstructive jaundice )
詳細解析
本題觀念:
本題考經皮肝臟膽道引流(percutaneous transhepatic cholangiodrainage, PTCD)的主要適應症。PTCD 是介入放射學的重要操作,由醫事放射師協助執行,需清楚其臨床適應情境。
選項分析
(A) 肝臟血管瘤(hepatic hemangioma) ❌ 錯誤。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,通常無症狀,不需引流處理,與膽道系統無關。其處理方式(若需要)為觀察或手術,不適合 PTCD。
(B) 咳血(hemoptysis) ❌ 錯誤。咳血來自呼吸道或肺臟,與肝臟膽道系統完全無關,介入方式為支氣管動脈栓塞,非 PTCD。
(C) 腸胃出血(gastrointestinal bleeding) ❌ 錯誤。腸胃出血的介入處理為消化道血管攝影並栓塞,或內視鏡治療,與膽道引流無關。
(D) 阻塞性黃疸(obstructive jaundice) ✅ 正確。PTCD 最主要的適應症是膽道阻塞造成的阻塞性黃疸,透過在皮膚表面穿刺進入肝臟膽管並放置引流管,使膽汁得以排出,解除黃疸。
答案解析
正確答案為 (D)。
PTCD 是一種微創介入放射學程序,在影像(超音波或透視)引導下,由皮膚穿刺經肝臟進入擴張的膽管並置入引流導管。其主要目的是解除膽道阻塞,處理阻塞性黃疸(
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