108年:放射診斷(1)

關於順行性泌尿道攝影的敘述,下列何者正確?

A病患腎功能異常時不宜施行此項檢 查
B須無菌操作
C為非侵襲性檢查
D同時呈現兩側泌尿道造影

詳細解析

本題觀念:

本題考順行性泌尿道攝影(antegrade pyelography)的操作特性與注意事項。此技術是由皮膚穿刺進入腎盂(renal pelvis)注射對比劑,顯影上泌尿道(腎盂及輸尿管),屬於介入放射學操作範疇。

選項分析

(A) 病患腎功能異常時不宜施行此項檢查 ❌ 錯誤。此為最大的錯誤觀念。順行性泌尿道攝影不需要靜脈注射對比劑,也不依賴腎臟的過濾排泄功能,因此腎功能異常的患者仍可施行。事實上,腎功能受損造成的阻塞性腎病(obstructive nephropathy)正是此檢查的重要適應症之一。

(B) 須無菌操作 ✅ 正確。順行性泌尿道攝影需要穿刺進入腎盂,屬於侵入性操作,必須嚴格執行無菌技術(sterile technique),包含消毒皮膚(碘酒)、鋪無菌單、使用無菌器械。未遵守無菌原則可能導致泌尿道感染或敗血症。

(C) 為非侵襲性檢查 ❌ 錯誤。順行性泌尿道攝影需要皮膚穿刺進入腎盂,是**侵入性(invasive)**操作,屬於介入放射學程序。非侵入性的泌尿道影像包括超音波、CT、靜脈腎盂攝影(IVP)等。

(D) 同時呈現兩側泌尿道造影 ❌ 錯誤。順行性泌尿道攝影通常為**單側(unilateral)**操作,由後腰部穿刺進入單側腎盂注射對比劑,顯影同側腎盂及輸尿管。若需評估對側,須

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