108年:放射診斷(1)
下列那一項為檢查乳頭括約肌及胰臟病變的最佳方法?
APTA
BERCP
CPCN
DT-tube cholangiography
詳細解析
本題觀念:
本題考查用於評估乳頭括約肌(sphincter of Oddi)及胰臟病變的最佳影像/內視鏡檢查方式。四個選項分別代表不同的膽道/胰臟介入或造影技術。
選項分析
(A) PTA(Percutaneous Transhepatic Access / Percutaneous Transluminal Angioplasty) 在此脈絡下,PTA 最可能指的是「經皮穿肝存取」相關技術。PTA 主要用於膽道引流或擴張,但無法直接觀察乳頭括約肌,也無法進行胰管造影,不是本題最佳答案。
(B) ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,內視鏡逆行性膽胰管攝影) ERCP 是結合上消化道內視鏡與 X 光的複合技術,可經由十二指腸乳頭(Vater's ampulla)直接進入膽管與胰管,為診斷及治療膽胰管病變的黃金標準。具體優勢包括:
- 可直接視診乳頭括約肌(sphincter of Oddi)
- 可進行括約肌壓力測定(manometry),確認括約肌功能障礙
- 可同時顯影膽管與胰管
- 可取樣組織切片或進行括約肌切開術(sphincterotomy)
(C) PCN(Percutaneous Nephrostomy,經皮腎造廔術) PCN 是針對泌尿道系統(腎臟/輸尿
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