兒童排尿膀胱尿道攝影（ voiding cystourethrography, VCUG ）最常用於偵測下列那一項？

本題觀念：

本題考查兒童排尿膀胱尿道攝影（voiding cystourethrography, VCUG）的主要臨床適應症。VCUG 是評估下泌尿道及膀胱輸尿管交接處的核心影像學檢查。

選項分析

(A) 膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux, VUR） VCUG 是診斷膀胱輸尿管逆流（VUR）的黃金標準（gold standard）。兒童發生發燒性泌尿道感染（febrile UTI）後，最重要的後續評估即為 VCUG，用以確認是否存在 VUR 及其分級（Grade I-V）。VUR 是 VCUG 在兒童族群最主要、最常見的適應症。

(B) 膀胱陰道瘻管（vesicovaginal fistula） 膀胱陰道瘻管在兒童中極為少見，且通常以其他方式（如逆行性膀胱攝影或臨床評估）診斷，非 VCUG 的主要適應症。

(C) 輸尿管異常開口（ectopic ureter） 異常輸尿管開口可藉由 VCUG 偶然發現，但不是主要適應症；超音波或 MRI 尿路攝影更常用於此診斷。

(D) 膀胱腫瘤（bladder tumor） 兒童膀胱腫瘤罕見，且腫瘤評估以超音波、CT 或膀胱鏡為主，VCUG 不是診斷膀胱腫瘤的工具。

答案解析

VCUG 在兒科放射學中的核心適應症是診斷及分級膀胱輸尿管逆流（VUR）。研究

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