108年:放射診斷(1)
在腦部 CT 檢查發現在基底核處有一區域之 CT 值為 150 ~160 HU ,則最可能的診斷為:
A出血
B鈣化
C梗塞
D發炎
詳細解析
本題觀念:
Hounsfield unit(HU,又稱 CT 值)是電腦斷層影像中量化組織密度的標準單位,由 Godfrey Hounsfield 定義:水 = 0 HU,空氣 = HU。不同組織因其衰減係數(attenuation coefficient)差異而呈現不同的 HU 範圍。當腦部基底核(basal ganglia)區域出現 HU 值 150-160 時,需依據 HU 範圍判斷最可能的組織特性。
選項分析
(A) 出血 急性出血(acute hemorrhage)的 HU 值約為 40-80 HU,因血液中血紅素(hemoglobin)蛋白質含量高,使衰減係數高於水。慢性出血(慢性硬腦膜下血腫)HU 值可降至 20-40 HU。150-160 HU 遠高於出血的典型範圍,不符合。
(B) 鈣化 鈣化(calcification)的 HU 值通常 >100 HU,緻密鈣化可達 200-400 HU,骨皮質更高達 700-1000 HU。150-160 HU 完全落在鈣化的典型範圍內。基底核鈣化在 CT 上可見於生理性老化或多種病理狀況(如副甲狀腺功能低下症 hypoparathyroidism、Fahr's disease 等)。正確答案。
(C) 梗塞 腦梗塞(cerebral
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