108年:放射診斷(1)
附圖中箭號所指為何? 
A前十字 韌帶( anterior cruciate ligament )
B後十字 韌帶( posterior cruciate ligament )
C後膕韌帶( popliteus tendon )
D後關節包膜( posterior capsule )
詳細解析
本題觀念:
膝關節矢狀面(sagittal plane)磁振造影(MRI)上,後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)的正常影像特徵與解剖辨識。
影像分析:
本題影像為膝關節矢狀面 T1 加權 MRI,可清楚呈現膝關節骨性結構(股骨遠端、脛骨近端)及軟組織。白色箭號指向位於後側關節腔內、介於股骨與脛骨之間的一條弧形、均勻低訊號(low signal intensity)帶狀結構,其走向由後下(脛骨後側髁間區)向前上方(股骨內側髁的外側面)延伸,呈現明顯的弧形曲線(arcuate shape)。
此結構在 T1 及 T2 加權影像上均呈均勻低訊號,不具有前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)可見的纖維紋路(striations)。其位置在關節腔後方偏中央,整體較 ACL 粗大且走行方向不同。這些特徵均符合正常 PCL 的 MRI 外觀。
前十字韌帶(ACL)在矢狀面上位置較前方,走向由前下至後上,且正常 ACL 在 T2 加權影像常可見纖維紋路,兩者可藉此鑑別。
選項分析
(A) 前十字韌帶(anterior cruciate ligament) 前十字韌帶起自脛骨前側髁間棘,向後上方走行附著於股骨外側髁內側面。在矢狀面 MRI 上,ACL 較傾斜(與水
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