108年:放射診斷(1)

下列何種假影的特性,有助於腦部微小出血的診斷?

A化學位移( chemical shift )
B磁感性( susceptibility )
C反褶( aliasing )
D血流相關( flow-related )

詳細解析

本題觀念:

本題考核 MRI 假影(artifact)的特性與臨床應用,重點在於「磁感性假影(susceptibility artifact)」因其特有的訊號消失與「暈染(blooming)」效應,恰好可被利用來診斷腦部微小出血(cerebral microbleed)。這類題目考驗考生能否從假影的物理機制聯繫到臨床診斷價值。

選項分析

(A) 化學位移(chemical shift) 化學位移假影源自脂肪與水中氫質子的進動頻率差(約 3.5 ppm),造成影像上脂肪與水的空間錯位(frequency encoding 方向的明暗邊界)。此假影反映的是組織的化學環境差異,不能用於偵測出血,故不適用於腦部微小出血的診斷。

(B) 磁感性(susceptibility) ✓ 含鐵血黃素(hemosiderin)和去氧血紅素(deoxyhemoglobin)等血液分解產物具有順磁性(paramagnetic)或超順磁性(superparamagnetic),會在局部造成磁場不均勻,引發快速的 T2* 衰減,導致訊號喪失(signal void)並在梯度迴訊(gradient echo,GRE)或磁感性加權影像(susceptibility-weighted imaging,SWI)上出現比實際病灶更大的低訊號暈染效應(blooming ar

...(解析預覽)...