108年:放射診斷(1)
下列有關胰臟超音波掃描的敘述,何者錯誤?
A胰臟尾部較難以上腹部橫向掃描呈現
B採右側臥甚至喝水較易呈現 胰臟
C通常以脾動脈當作 胰臟解剖界標
D探頭採右下左上稍微斜橫向掃描比較容易呈現 胰臟全貌
詳細解析
本題觀念:
本題考胰臟超音波掃描技術,包括患者體位、解剖界標及探頭方向。胰臟是腹部超音波最難完整顯示的器官之一,正確辨識血管界標至關重要。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 胰臟尾部較難以上腹部橫向掃描呈現 ✅ 正確陳述 胰臟尾部位置較深,走向後上方,常被胃內氣體遮蔽,需改變體位(如右側臥)或利用脾臟作為聲窗才能顯示。橫向掃描較難完整呈現胰尾,此陳述正確。
(B) 採右側臥甚至喝水較易呈現胰臟 ✅ 正確陳述 右側臥(right lateral decubitus)使胃內液體移向幽門部,可減少氣體干擾;讓患者喝水充盈胃腔作為聲窗,也可改善胰臟(尤其胰尾)的顯示。此陳述正確。
(C) 通常以脾動脈當作胰臟解剖界標 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 標準超音波解剖中,**脾靜脈(splenic vein)**才是辨識胰臟的主要血管界標,而非脾動脈。脾靜脈走行於胰臟體部的後方邊緣,呈現為無回音管狀結構,前方即為胰臟。脾動脈雖然沿胰臟上緣走行,但其彎曲走向不如脾靜脈筆直,較不適合作為定位界標。
(D) 探頭採右下左上稍微斜橫向掃描比較容易呈現胰臟全貌 ✅ 正確陳述 胰臟走向略呈右下至左上的斜向,探頭配合此角度做斜橫向掃描,可在同一切面中顯示更多胰臟組織,有助於整體評估。此陳述正確。
答案解析
胰臟超音波的標準解剖界標
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