在仰臥時做超音波掃描，下列何者最不容易呈現少量腹水？

本題觀念：

在仰臥(supine)姿勢下，腹水(ascites)受重力影響，會優先積聚於腹腔最低的依賴性空間(dependent space)。了解各腹腔陷凹的解剖位置與深淺，是超音波偵測少量腹水的關鍵。

選項分析

(A) 肝腎陷凹（hepatorenal recess） 即莫里森氏陷凹(Morrison's pouch)，位於右側肝臟下緣與右腎之間。此處為仰臥時腹腔最低的依賴性空間，是少量腹水最早積聚的位置，超音波偵測敏感度最高，僅需 200 mL 即可偵測。

(B) 女性的直腸子宮隱窩（Douglas' pouch） 又稱道格拉斯氏隱窩，位於子宮後方與直腸前方之間，為骨盆腔最低點，也是女性腹水優先積聚的重要位置，敏感度高。

(C) 男性的直腸膀胱隱窩（rectovesical pouch） 位於膀胱與直腸之間，為男性骨盆腔最低的依賴性空間，少量腹水同樣易在此積聚，超音波可偵測。

(D) 側陷凹（lateral recess） ← 本題答案 側陷凹（側結腸溝/paracolic gutter 的側壁空間）位置相對較淺、非最低依賴點，仰臥時液體不易優先積聚於此，為列出選項中最不容易偵測到少量腹水的位置。

答案解析

仰臥時腹水依重力分布：

• 最低依賴點（右上腹）：肝腎陷凹（Morrison's pouch）→ 偵測

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