108年:放射診斷(1)

下列何者不是乳房惡性腫瘤的超音波掃描影像特徵?

A外形不規則
B寬度大於厚度
C後方回音減少
D內部回音不均勻

詳細解析

本題觀念:

乳房超音波(breast ultrasound)是評估乳房腫塊的重要工具,可依美國放射學院乳房影像報告資料系統(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)特徵判斷良惡性。本題為反向題,問何者「不是」惡性特徵。

選項分析

(A) 外形不規則 ✅ 是惡性特徵 惡性腫瘤常因浸潤性生長而邊緣不規則,呈毛刺狀(spiculated)或角狀(angular)邊緣,外形不規則是 BI-RADS 惡性特徵之一。

(B) 寬度大於厚度 ❌ 非惡性特徵(=本題答案) 「寬度大於厚度」意即腫瘤橫向(parallel/horizontal)生長,平行於皮膚表面,此為良性病灶的典型表現(如纖維腺瘤 fibroadenoma)。惡性腫瘤的特徵恰好相反——厚度大於寬度(taller-than-wide / non-parallel orientation),表示腫瘤垂直穿越組織平面生長,是重要的惡性超音波徵象。

(C) 後方回音減少 ✅ 是惡性特徵 後方聲影(posterior acoustic shadowing)是惡性腫瘤的特徵之一,因腫瘤纖維組織致密、超音波衰減明顯,造成後方回音減少或完全消失。

(D) 內部回音不均勻 ✅ 是惡性特徵 惡性腫瘤內部組織成分複雜(壞

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