108年:放射診斷(1)

下列有關膀胱的超音波掃描,何者錯誤?

A一般於恥骨上 緣,做橫向及縱向掃描
B掃描前病人應喝適量的水,以使膀胱脹大
C排尿後膀胱有餘尿,必定有病理問題
D膀胱之尿容量約等於前後、上下及左右三個徑的乘積再除以 2

詳細解析

本題觀念:

膀胱超音波掃描的標準技術、排尿後餘尿(post-void residual, PVR)的臨床意義,以及膀胱容量估算公式。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) ✅ 一般於恥骨上緣,做橫向及縱向掃描 膀胱超音波標準掃描位置為探頭置於恥骨聯合上方(suprapubic),分別以橫向(transverse)和縱向(sagittal/longitudinal)兩個平面掃描,此為正確描述。

(B) ✅ 掃描前病人應喝適量的水,以使膀胱脹大 超音波掃描膀胱時,需要適度充盈的膀胱作為聲窗(acoustic window)。膀胱充盈後,尿液為無回音(anechoic)介質,可清楚顯現膀胱壁及其周圍結構。此為正確準備方式。

(C) ❌ 排尿後膀胱有餘尿,必定有病理問題(此為本題答案) PVR 的正常上限並非零。根據臨床標準:

  • 年齡 < 65 歲:PVR < 50 mL 屬正常
  • 年齡 ≥ 65 歲:PVR < 100 mL 通常可接受,因逼尿肌(detrusor muscle)收縮力隨老化下降 因此,少量餘尿並不「必定」代表病理問題,選項 C 以「必定」一詞過度絕對化,是錯誤敘述。

(D) ✅ 膀胱之尿容量約等於前後、上下及左右三個徑的乘積再除以 2 膀胱容量採橢球體公式(prolate ellipsoid for

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