附圖為陰囊突然劇痛 10 歲男孩之陰囊都卜勒超音波掃描，最可能的診斷為何？

本題觀念：

陰囊都卜勒超音波（scrotal Doppler ultrasound）是診斷睪丸扭轉（testicular torsion）的首選影像工具。睪丸扭轉為泌尿外科急症，若延誤診治可導致睪丸壞死；都卜勒超音波能快速評估睪丸血流，協助鑑別扭轉與腫瘤、發炎等其他陰囊急症。

影像分析：

本題附圖為雙側陰囊彩色都卜勒超音波對照影像：

• 左側（左側標示）：睪丸呈均勻低回音實質，睪丸內完全無彩色血流訊號，僅可見皮膚/陰囊壁少量表淺血流。睪丸實質缺乏灌流，為缺血改變。
• 右側（右側標示）：睪丸內可見豐富的橘紅色及藍色血流訊號，分佈均勻，代表正常睪丸動靜脈灌流。

影像判讀結論：左側睪丸血流消失、右側血流正常 → 此為睪丸扭轉的典型都卜勒表現，病灶位於左側。

選項分析

(A) 左側 睪丸腫瘤 睪丸腫瘤（testicular tumor）在都卜勒超音波上通常表現為腫塊內血流增加或不規則（高血管性病灶），而非血流消失。本圖左側無血流，不符合腫瘤表現。❌

(B) 右側 睪丸腫瘤 右側睪丸血流豐富且均勻分佈，無腫塊或異常血管叢，不符合腫瘤診斷。❌

(C) 左側 睪丸扭轉 ✅ 左側睪丸完全無血流灌注，右側正常，與睪丸扭轉（testicular torsion）的典型都卜勒超音波表現完

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