108年:放射診斷(1)

超音波影像中,其回音性( echogenicity )由高往低排列,下列何者最正確?

A腎上腺>肝臟>腎髓質( renal medulla )
B腎髓質( renal medulla )>腎上腺>肝臟
C肝臟>腎竇( renal sinus )>脾臟
D腎竇( renal sinus )>肝臟>腎髓質( renal medulla )

詳細解析

本題觀念:

超音波影像中各腹部器官及腎臟各部位的回音性(echogenicity)高低排列。掌握各器官正常回音性的相對順序是超音波判讀的基礎知識。

選項分析

正常腹部器官回音性由高至低的標準排列(記憶口訣 "PLiSK"): 腎竇(renal sinus)> 胰臟(pancreas)> 脾臟(spleen)≈ 肝臟(liver)> 腎皮質(renal cortex)> 腎髓質(renal medulla)

更精確地:

  • 腎竇(renal sinus):含豐富脂肪及纖維組織,回音性最高(最亮白)
  • 胰臟(pancreas):通常為腹部實質器官中最高回音者
  • 肝臟(liver):中等偏高回音
  • 脾臟(spleen):與肝臟相近或略低
  • 腎皮質(renal cortex):正常時等回音或低於肝臟
  • 腎髓質(renal medulla):最低回音,接近無回音(anechoic)

(A) 腎上腺 > 肝臟 > 腎髓質(renal medulla) 腎上腺的回音性描述在超音波中較少以此方式排列,且此選項省略了腎竇。更根本的問題是,此選項未呈現腎竇應居於最高位的事實,屬不完整或錯誤排列。

(B) 腎髓質(renal medulla)> 腎上腺 > 肝臟 腎髓質是腎臟中回音性最低的部位(暗

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