108年:放射診斷(1)

下列有關醫療曝露造成確定效應( deterministic effect )的種類,何者最正確?

A皮膚紅斑、不孕、白 內障
B青光眼、下肢水腫、肺水腫
C肺癌、淋巴癌、肝癌
D心肌梗塞、腦中風、癲 癇

詳細解析

本題觀念:

本題考核游離輻射(ionizing radiation)的確定效應(deterministic effect)——又稱「組織反應(tissue reaction)」——的定義與代表範例。確定效應的核心特徵是存在閾值劑量(threshold dose),超過閾值後效應嚴重度隨劑量增加;而機率效應(stochastic effect)(如癌症)則無閾值,僅機率隨劑量增加。

選項分析

(A) 皮膚紅斑(skin erythema)、不孕(infertility)、白內障(cataract) 三者均為經典的確定效應:

  • 皮膚紅斑:閾值約 2–3 Gy;為早期皮膚反應
  • 不孕(暫時性):睪丸 ≥ 0.15 Gy、卵巢 ≥ 2.5 Gy 可致暫時或永久不孕
  • 白內障:水晶體對輻射極敏感,ICRP 建議閾值為 0.5 Gy(急性)

此選項完全正確,為本題答案。

(B) 青光眼(glaucoma)、下肢水腫(lower limb edema)、肺水腫(pulmonary edema)

  • 青光眼:屬於疾病,不是輻射直接確定效應的代表;正常眼壓性青光眼雖與輻射暴露有統計關聯,但並非典型確定效應範例
  • 下肢水腫、肺水腫:為心臟衰竭或淋巴阻塞等臨床表現,非輻射確定效應的標準分類
  • 此三者不是確定效應的典型代表

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