從頭頸癌的傳統分次劑量治療的經驗來看，分次照射開始後約幾週會出現腫瘤增生？

本題觀念：

頭頸癌（head and neck cancer）接受傳統分次放射治療（conventional fractionated radiotherapy）時，腫瘤細胞會在治療過程中出現**加速增生（accelerated repopulation）**現象。這是放射腫瘤學「5Rs」（Repair、Repopulation、Redistribution、Reoxygenation、Radiosensitivity）中「Repopulation（再增生）」的核心議題。

選項分析

(A) 1 週 此時間點太早，腫瘤尚在急性放射反應期，加速增生現象尚未明確啟動。

(B) 2 週 仍偏早，雖然部分分子層面的反應（如 EGFR 活化）可能開始，但臨床可觀察的加速增生尚未全面啟動。

(C) 6 週 過晚。傳統分次放療通常在第 4～5 週期間加速增生已達顯著程度，6 週已接近療程結束。

(D) 4 週 此為正確答案。大量臨床研究（包括經典的 Withers 等人 1988 年研究）顯示，頭頸部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma of head and neck）在放療開始後約 4 ± 1 週出現腫瘤幹細胞（clonogen）的加速再增生，增生速率較治療前加快 15–20 倍。

答案解析

正確

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