108年:放射治療(1)

氟-18 去氧葡萄糖( ¹⁸F-FDG )是常見的正子造影示蹤劑,下列敘述何者正確?

A¹⁸F-FDG 與葡萄糖的不同處,在於環狀結構中第 2個位置的氫氧基被 ¹⁸F取代
B¹⁸F-FDG 被腫瘤細胞吸收,在葡萄糖環狀結構的第 2個位置進行磷酸化
C¹⁸F-FDG 可因為腫瘤有較高的糖解作用以進行造影,進而準確判斷缺氧組織位置
D¹⁸F-FDG 可用於治療腫瘤,是藉由正子的能量進行放射治療

詳細解析

本題觀念:

18F^{18}\text{F}-去氧葡萄糖(18^{18}F-fluorodeoxyglucose, 18^{18}F-FDG)是正子放射斷層掃描(positron emission tomography, PET)最常用的放射性示蹤劑,其化學結構和代謝機制是核子醫學與放射治療計畫的核心知識。

選項分析

(A) 18^{18}F-FDG 與葡萄糖的不同處,在於環狀結構中第 2 個位置的氫氧基被 18^{18}F 取代 此陳述正確,且為本題答案。18^{18}F-FDG 的化學全名為 2-deoxy-2-[18^{18}F]fluoro-D-glucose(2-氟-2-去氧-D-葡萄糖)。其結構特徵:葡萄糖 C-2 位置的羥基(-OH)被放射性氟-18(18^{18}F)取代,同時 C-2 位置也去除一個氧(deoxy),使其不能繼續進行正常的糖解反應而被「困陷」於細胞內。

(B) 18^{18}F-FDG 被腫瘤細胞吸收,在葡萄糖環狀結構的第 2 個位置進行磷酸化 此陳述錯誤18^{18}F-FDG 的磷酸化發生在 C-6 位置(由六碳醣激酶 hexokinase 催化,生成 FDG-6-phosphate),與葡萄糖的磷酸化位置相同,而非 C-2 位置。C-2 位置的 18^{18}F 取代使後續糖解步驟

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