108年:放射治療(1)

有關劑量率效應對細胞存活曲線之影響,下列 敘述何者正確?

A對於低 α/β值的細胞,在高劑量率照射下之細胞存活分率,與低劑量率照射下的存活分率相差不多
B若照射期間合 併使用可抑制 DNA 修復的藥劑,則對高劑量率照射下之細胞存活分率影響巨大
C高劑量率照射下所造成的細胞死亡率比低劑量率照射下來的高
D不同組織在低劑量率條件下,其細胞存活曲線之差異主要是來自細胞增殖能力不同

詳細解析

本題觀念:

劑量率效應(dose rate effect)對細胞存活曲線(cell survival curve)的影響,及其與 α/β\alpha/\beta 值、DNA 修復、細胞增殖的關係。

選項分析

(A) 對於低 α/β\alpha/\beta 值的細胞,在高劑量率照射下之細胞存活分率,與低劑量率照射下的存活分率相差不多

此選項錯誤。低 α/β\alpha/\beta 值的細胞(如晚期反應組織、前列腺癌)代表 β\beta 成分(亞致死傷害修復)相對較大,對劑量率非常敏感。低劑量率讓這些細胞有大量時間修復亞致死傷害(sublethal damage repair, SLDR),存活率大幅提升;高劑量率則修復機會少,殺傷效果強。兩者存活分率差異顯著,而非相差不多。❌

(B) 若照射期間合併使用可抑制 DNA 修復的藥劑,則對高劑量率照射下之細胞存活分率影響巨大

此選項錯誤。高劑量率照射時,照射時間短,細胞在照射期間幾乎沒有時間進行 DNA 修復,因此抑制 DNA 修復的藥劑對高劑量率的影響反而很小(因為本來就沒有多少修復在發生)。抑制修復藥劑的效果在低劑量率照射下影響才最大,因為低劑量率照射期間細胞原本有充足時間修復。❌

(C) 高劑量率照射下所造成的細胞死亡率比低劑量率照射下來的高

此選項正確

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