108年:放射治療(1)

輻射線所造成的不孕現象,下列 敘述何者錯誤?

A可能造成精子量減少
B低劑量導致男性不孕可以經由時間復原
C不孕會對男女賀爾蒙 產生明顯的改變
D卵子受輻射線照射後可能造成永久不孕

詳細解析

本題觀念:

輻射線對生殖系統的影響,包括不孕(infertility)的機制、可逆性,以及對男女性賀爾蒙(hormones)的影響差異。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) 可能造成精子量減少 ✅(正確陳述,非答案)

睪丸是人體最具輻射敏感性的組織之一。精原幹細胞(spermatogonial stem cells)處於持續分裂狀態,依照 Bergonié 和 Tribondeau 定律(增殖能力越強,輻射敏感性越高),極低劑量即可造成損傷。劑量低於 0.8 Gy 即可引起精子量減少(oligospermia),此為正確陳述。

(B) 低劑量導致男性不孕可以經由時間復原 ✅(正確陳述,非答案)

男性不孕的可逆性與劑量密切相關:

  • ≤1 Gy:9–18 個月內完全恢復
  • 2–3 Gy:約 30 個月恢復
  • ≥4 Gy:可能需 5 年以上,甚至永久不孕(>6 Gy 常為永久性)

低劑量導致的精子減少多為暫時性,此陳述正確。

(C) 不孕會對男女賀爾蒙產生明顯的改變 ❌(錯誤陳述,即為答案

此選項為錯誤。關鍵在於男女之間的差異:

  • 男性:睪固酮(testosterone)主要由萊氏細胞(Leydig cells)分泌,而萊氏細胞對輻射具有高度抵抗性,在一般放療劑量下不受顯著影響。因此,男性不孕

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