立體定位軀體放射治療（ SBRT ）可使用於治療第一或第二期的非小細胞肺癌，下圖中雙箭頭是指腫瘤位置（central tumor ）與近端支氣管分支的距離應小於幾公分？

本題觀念：

立體定位軀體放射治療（stereotactic body radiation therapy, SBRT）中，「中央腫瘤（central tumor）」的定義來自 RTOG（Radiation Therapy Oncology Group）0236 及後續的 RTOG 0813 試驗。核心判斷依據是：腫瘤與近端支氣管樹（proximal bronchial tree, PBT）之間的距離。本題考的是此距離的臨界值。

影像分析：

圖片為肺臟示意圖，顯示兩肺輪廓及主支氣管樹。圖中以「Central」標示中央區域（對應近端支氣管樹周圍），「Peripheral」標示兩側周邊肺葉，「Apex」標示肺尖。在 Central 區域旁有一個雙箭頭，標示「cm」，代表腫瘤與近端支氣管樹之間的測量距離。圖中以一條水平線區隔上方肺尖（Apex）與下方的中央及周邊區域，主動脈弓（Aortic arch）亦標示於圖中。此示意圖說明了以近端支氣管樹為中心的 no-fly zone 概念，雙箭頭所示的距離即為定義 central tumor 的關鍵數值。

選項分析

(A) 1 公分 1 cm 為 ultra-central tumor（超中央腫瘤）的定義門檻，指腫瘤觸及或距縱隔胸膜、食道、PBT 不足 1 cm，不是 central tumor 的基本定義距離。

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