關於食道癌放射治療，須符合劑量限制範圍以減少傷害，下列何器官不屬於危急器官（ organ at risk ）？

本題觀念：

食道癌（esophageal cancer）放射治療時，腫瘤位於胸腔中段，治療範圍大，周圍緊鄰多個重要器官。危急器官（organ at risk, OAR）的定義依據其對放射線的敏感性及其與照射野的空間關係而定。本題是反向題，詢問「不屬於」危急器官的器官。

選項分析

(A) 氣管（trachea） 氣管緊鄰食道，在食道癌治療中確實可能受到照射。然而，氣管的放射耐受性相對較高，且其黏膜對放射線的反應（氣管炎）通常為輕至中度，在常規食道癌放射治療計畫中，氣管並非主要需要嚴格限制劑量的 OAR。相較於心臟、肺臟、脊髓等器官，氣管較少被單獨列為首要監控的 OAR。根據食道癌放射治療指引，主要 OAR 包括：肺臟、心臟、脊髓、肝臟（下段食道癌）、腎臟。氣管通常不列為食道癌放射治療的首要危急器官。

(B) 心臟（heart） 心臟是食道癌放射治療中的重要 OAR。食道位於縱膈，緊鄰心臟。放射性心臟病（radiation-induced heart disease）包括心包炎、冠狀動脈疾病等。劑量限制：心臟 V40 < 40%，mean dose ≤26–30 Gy。屬於危急器官。

(C) 肺臟（lung） 雙側肺臟是食道癌放射治療中最重要的 OAR 之一。放射性肺炎（radiation pneumonitis）

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