108年:放射治療(1)

有關強度調控放射治療技術( IMRT ),下列敘述何者錯誤?

A提供較傳統三度空間順形放射治療( 3D CRT )更為精確的放射劑量分布
B採用的是順向治療計畫( forward planning )
C技術執行的關鍵在於具有多葉式準直儀( MLC )
D執行射束 強度調控時,工作人員不用進入治療室內

詳細解析

本題觀念:

強度調控放射治療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)是現代精準放射治療的核心技術。本題考查 IMRT 的核心特性,包括治療計畫方式(逆向 vs. 順向)、關鍵執行設備(多葉式準直儀)及人員安全規範。本題為反向題,詢問「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 提供較傳統三度空間順形放射治療(3D CRT)更為精確的放射劑量分布 ✅ IMRT 透過調控每個射束(beam)內各子野(beamlet)的強度,能產生高度不均勻的射束剖面,在同一治療計畫中達到凹形(concave)劑量分布。這是傳統 3D CRT 使用均勻強度射束無法做到的,因此 IMRT 確實能提供更精確的劑量適形性(conformality)。正確陳述。

(B) 採用的是順向治療計畫(forward planning) ❌ 這是錯誤的。 IMRT 採用的是逆向治療計畫(inverse planning),而非順向計畫。

  • 順向計畫(forward planning):治療師/物理師先定義射束參數(角度、形狀、權重),再計算劑量分布,用於傳統 3D CRT。
  • 逆向計畫(inverse planning):治療師先定義所需的劑量目標(靶區處方劑量、OAR 限制),再由最佳化演算法(op

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