腦轉移的放射治療若使用全腦照射，下列何者是典型的劑量給予方式？

本題觀念：

全腦放射治療（whole brain radiation therapy, WBRT）是腦轉移最常見的放射治療方式之一。其典型劑量給予方式涉及對總劑量、分次劑量與療程長度的平衡考量，重點在於姑息性治療效果與急性毒性之間的取捨。

選項分析

(A) 2 Gy × 25 fractions（共 50 Gy） 此為標準根治性放射治療的分次模式（如腦部原發腫瘤），總劑量過高且療程過長（5 週），不適合作為腦轉移的姑息性 WBRT。在腦轉移病患中，治療目的主要為症狀緩解與短期局部控制，過長療程對體力狀況欠佳的病患不合適。

(B) 3 Gy × 10 fractions（共 30 Gy） 此為 WBRT 最標準、最廣泛使用的分次方式。共 30 Gy 分 10 次、療程 2 週，兼顧姑息效果與可接受的毒性。多項臨床指引（包括美國神經外科醫學會 CNS guideline）均以此作為標準方案。臨床試驗（NCCTG N107C）亦以 30 Gy/10 fx 作為比較對照組。

(C) 4 Gy × 5 fractions（共 20 Gy） 20 Gy/5 fx 是另一常見的短療程方案，多用於體力狀況較差（poor performance status）或預期存活期極短的病患。雖然臨床上使用，但並非「最典型」的標準方案。

**(D) 20 Gy

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