108年:放射治療(1)

有關電子射束全身皮膚照射( total skin irradiation ),下列敘述何者錯誤?

A適合治療之電子能量介於 2~9 MeV
B治療原理是希望透過治療劑量於表淺分布,且變化 陡降
C深部組織劑量主要來自 X光污染
D大照野治療技術是利用較短的治療距離來 產生較大之治療範圍反應

詳細解析

本題觀念:

電子射束全身皮膚照射(total skin irradiation, TSI;又稱 total skin electron irradiation, TSEI)是一種特殊的電子射束治療技術,主要用於治療蕈狀肉芽腫(mycosis fungoides)等皮膚T細胞淋巴瘤。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 適合治療之電子能量介於 2~9 MeV ✅ 正確陳述 AAMP Report No. 23(TSEI 標準報告)指出,TSEI 適用能量範圍約為 2–9 MeV(常用 4–7 MeV 範圍)。過低能量穿透力不足以均勻覆蓋全身皮膚,過高能量則會影響皮下正常組織。此選項正確,非答案。

(B) 治療原理是希望透過治療劑量於表淺分布,且變化陡降 ✅ 正確陳述 TSEI 的治療原理正是利用電子射束的特性:劑量集中於表淺層(皮膚),並在皮下數 mm 至 1-2 cm 迅速降落(steep dose fall-off),使皮膚病灶得到治療劑量的同時,深部重要器官(如肺、肝、心臟、骨髓)受到的劑量遠低於致害閾值。此選項正確,非答案。

(C) 深部組織劑量主要來自 X 光污染 ✅ 正確陳述 電子射束在穿過空氣和準直器系統時,會因制動輻射(bremsstrahlung)產生少量

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