108年:放射治療(1)
關於影像導引放射治療( IGRT ),下列敘述何者錯誤?
A可考慮因使用 IGRT 減少定位誤差而縮小 PTV 的範圍
B錐狀射束電腦斷層可能增加正常組織的劑量
C可再根據解剖位置改變並調整治療設計,稱 為調適放射治療( adaptive radiotherapy )
D質子治療利用 Bragg peak 原理,較不適合使用 IGRT
詳細解析
本題觀念:
本題考影像導引放射治療(image-guided radiation therapy, IGRT)的相關概念,包括其臨床應用、技術特性,以及與調適放射治療(adaptive radiotherapy)的關係。特別要辨別質子治療(proton therapy)使用 IGRT 的必要性。
選項分析
(A) 可考慮因使用 IGRT 減少定位誤差而縮小 PTV 的範圍 ✅ 正確陳述 IGRT 透過治療前的影像驗證(如錐狀射束電腦斷層 cone-beam CT, CBCT)精確確認腫瘤位置,可大幅降低設置誤差(setup error)。當定位精確度提升後,計畫靶體積(planning target volume, PTV)的 margin 可相對縮小,從而減少正常組織受照劑量。
(B) 錐狀射束電腦斷層可能增加正常組織的劑量 ✅ 正確陳述 CBCT(錐狀射束電腦斷層,cone-beam CT)本身會產生額外的輻射劑量。CBCT 所使用的 kV 級 X 射線雖然劑量較低,但對於頻繁治療的患者(例如每次治療前均做 CBCT 掃描),累積下來可對正常組織造成額外劑量負擔。
(C) 可再根據解剖位置改變並調整治療設計,稱為調適放射治療(adaptive radiotherapy) ✅ 正確陳述 調適放射治療(adaptive radiothe
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