108年:放射治療(1)
有關 SRS 或SRT 的敘述,下列何者正確?
A通常用於大病 灶
B比傳統放射治療的照野更大
C劑量均 勻性的要求比傳統治療技術更高
D可配合使用錐筒進行治療
詳細解析
本題觀念:
本題考查立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery, SRS)與立體定位放射治療(stereotactic radiotherapy, SRT)的技術特性。SRS/SRT 以高精準、小射野、陡峭劑量梯度為核心特色,選項中的各項描述需與傳統放射治療技術相比較來判斷正確性。
選項分析
(A) 通常用於大病灶
此選項錯誤。SRS/SRT 的適應症為小型、邊界清晰的病灶,一般直徑 < 3–4 cm(腦部)或 < 5 cm(體部)。對於較大的病灶,因正常組織受損風險過高,通常不適合使用 SRS/SRT,而改用傳統分次放射治療。
(B) 比傳統放射治療的照野更大
此選項錯誤。SRS/SRT 的射野(field size)遠小於傳統放射治療。SRS 通常使用小型照射錐筒(cone)或小型多葉準直器(micro-MLC)形成數公厘至數公分的小照野,精準對準腫瘤,盡量避開周圍正常組織。
(C) 劑量均勻性的要求比傳統治療技術更高
此選項錯誤。這是本題最容易混淆的選項。傳統放射治療要求靶區內劑量均勻(通常要求劑量均勻性在 ±5% 以內);而 SRS/SRT 則允許靶區內存在劑量不均勻,甚至刻意在靶區中心製造熱點(hot spot)以確保腫瘤受到足夠消融劑量。換言之,SRS/SR
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