立體定位放射手術難以用 Farmer-type 游離腔準確測量劑量，其因素為何？ ①機頭散射太多 ②照野太小 ③缺乏荷電粒子平衡

本題觀念：

立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery, SRS）中，Farmer-type 游離腔（ionization chamber）難以準確測量劑量的核心問題是**小照野劑量測定（small field dosimetry）**的物理限制。

選項分析

題目問「哪些因素」導致 Farmer-type 游離腔在 SRS 測量時不準確，三個因素逐一檢視：

①機頭散射太多（excess head scatter） 此說法有誤。SRS 使用小照野（small field），機頭散射（head scatter）隨照野縮小而減少，而非增多。Farmer-type 游離腔的問題不在於機頭散射過多，故此因素不成立。

②照野太小（small field size） 此為關鍵限制。Farmer-type 游離腔的靈敏體積（active volume）約 0.6 cm³，體積過大。當 SRS 照野（通常 4–30 mm）小於游離腔尺寸時，游離腔會跨越劑量梯度，發生體積平均效應（volume averaging effect），導致讀值偏低。依據 TRS-483 規範，Farmer-type 游離腔建議使用的最小照野為 6 cm × 6 cm，遠大於 SRS 照野。此因素成立。

**③缺乏荷電粒子平衡

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