108年:放射治療(1)
如圖所示,當 12 MeV 電子射線進入體表後,穿越於體表下 1 cm 且厚度為 1 cm 的硬骨,硬骨下 1 cm 之A點與平行的 B點劑量的關係為何? 
AA=B
BA>B
CA<B
DA點與 B點劑量差異無法評估
詳細解析
本題觀念:
本題考電子射線(electron beam)穿過高密度不均質介質(硬骨)時的劑量擾動現象,特別是骨骼造成的**側向散射失衡(loss of lateral scatter equilibrium)**對骨骼後方及側方劑量分佈的影響。
影像分析:
圖片為物理劑量示意圖。頂部有一條水平線代表體表,一支向下的粗箭頭標示「12 MeV electron beam」從體表垂直入射。體表下方有一個矩形框標示「硬骨組織 compact bone」,代表 1 cm 深度起始、厚度 1 cm 的硬骨。右側標注「3 cm」的雙箭頭,表示從體表到 A/B 兩點所在平面的深度(體表下 1 cm 骨骼 + 1 cm 骨骼厚度 + 1 cm 骨骼後軟組織 = 3 cm 總深度)。圖的下方標有兩個測量點:A point 位於骨骼正後方(在電子束中心軸上,骨骼陰影之中),B point 位於骨骼側方平行位置(偏離骨骼,在正常軟組織中)。此配置清楚說明了要比較骨骼正後方與側方同深度的劑量差異。
選項分析
(A) A=B 若均質介質中,同深度各點劑量在小射野外應大致相等。但此題有硬骨存在,硬骨的質量散射功率(mass scattering power)大於軟組織,會將電子側向散射至骨骼以外的區域,導致骨骼後方(A 點)出現冷點(cold spot)、骨骼
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