108年:放射治療(1)

下列關於加馬刀的敘述何者正確?

A最多可使用 201 顆¹³⁷Cs 射源
B準直儀( collimator )最大口徑為 1.8 mm
C顱內動靜脈畸型瘤( AVM )常以加馬刀治療
D加馬刀最常使用的治療距離( SAD )為 100 cm

詳細解析

本題觀念:

加馬刀(Gamma Knife)是立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery)的代表性設備,使用鈷-60(60^{60}Co)射源產生伽瑪射線(gamma ray),聚焦於顱內病灶。本題考查加馬刀的技術規格與臨床適應症。

選項分析

(A) 最多可使用 201 顆 137^{137}Cs 射源錯誤,有兩個錯誤

  1. 加馬刀使用的射源是 60^{60}Co(鈷-60),而非 137^{137}Cs(銫-137)。60^{60}Co 能量為 1.17 MeV 和 1.33 MeV,137^{137}Cs 能量為 0.662 MeV,兩者完全不同。
  2. 201 顆射源是**舊型加馬刀(Model U/A/B/C/4C)**的規格。新型 Perfexion 及 ICON 使用 192 顆 60^{60}Co 射源。

(B) 準直儀(collimator)最大口徑為 1.8 mm錯誤。加馬刀的準直儀口徑遠大於此值:

  • 舊型 Model 4C:4 mm、8 mm、14 mm、18 mm
  • 新型 Perfexion/ICON:4 mm、8 mm、16 mm 最大口徑為 16–18 mm,而非 1.8 mm。

**(C) 顱內動靜脈畸型瘤(arteriovenous malfo

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