有關 ICRU 50 和62 號報告對腫瘤體積的定義，下列何者正確？

本題觀念：

ICRU（International Commission on Radiation Units and Measurements）第 50 號報告（1993）定義了 GTV、CTV、PTV 等基本腫瘤體積概念；第 62 號報告（1999）進一步引入內部靶體積（internal target volume, ITV）的概念，以補償生理性運動所造成的 CTV 位置變化。各體積有嚴格的包含（inclusion）階層關係。

選項分析

(A) CTV ＞ ITV ＞ GTV 此選項的大小排列為 CTV > ITV > GTV，但根據定義，ITV = CTV + 內部邊界（internal margin, IM），因此 ITV 必定大於 CTV，此排列錯誤。

(B) ITV ＞ CTV ＞ GTV ← 正確答案

• GTV（gross tumor volume，巨觀腫瘤體積）：影像或臨床可見/可觸及的腫瘤範圍，是最小的體積
• CTV（clinical target volume，臨床標靶體積）：包含 GTV 加上周邊疑似有亞臨床（subclinical）腫瘤浸潤的邊界，CTV ⊇ GTV
• ITV（internal target volume，內部靶體積）：CTV 加上內部邊界（IM），補償呼吸、心跳、腸道

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