張老先生患有失智症，因他有隨地大小便，且有誤食之問題。基於安全考量，社區護理師應優先建議家屬使用下列何項措施？

本題觀念：失智症長者居家安全的優先護理措施

失智症患者常出現定向感、人我辨識及判斷力下降，易發生走失、跌倒或誤食等意外。護理評估與處置需遵循「先確保安全，再處理行為」的原則。居家照顧時，最先執行且家屬馬上做得到的，就是透過環境改造來移除危險因子，避免立即性的傷害。

選項分析

A. 將張老先生送至失智症專門照顧機構
　• 轉送機構屬「長程」安排，並非立即、在家中即可執行的首要安全措施。先移除危險物品仍屬更迫切。

B. 儘量將危險物品收起 ➜ 正確
　• 針對「隨地大小便」與「誤食」兩種行為，最急迫的風險是誤食危害（清潔劑、藥物、小物件等）與滑倒跌倒（糞尿弄濕地面）。
　• 依失智症護理原則，第一步是調整環境：收起或上鎖所有可能造成窒息、中毒、割傷、燙傷的物品；鋪設止滑墊、清除雜物，立即降低傷害機率。

C. 儘量為張老先生包尿片
　• 可減少弄髒環境，但無法處理誤食風險，也不能真正提升行為安全；且長期全日包尿片可能造成皮膚問題與尊嚴受損，非首要措施。

D. 訓練張老先生按時如廁
　• Scheduled toileting 屬行為訓練，需要患者有一定認知與學習能力，難以在短時間內解決安全疑慮。優先順序落後於環境安全。

答案解析

失智症照護首重「安全、熟悉、固定」。面對誤食問題，任何易吞食或危險物若未被移除，患者隨時可能發生窒息、中

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