下列何種放射藥物會同時被甲 狀腺腺瘤與副甲狀腺腺瘤攝取？

本題觀念：

本題考核 $^{99m}$Tc-sestamibi（又稱 MIBI，甲氧基異丁基異腈）的雙重攝取特性。sestamibi 是少數同時被甲狀腺腺瘤與副甲狀腺腺瘤攝取的放射藥物，這一特性正是副甲狀腺造影（parathyroid scintigraphy）利用「雙相顯像（dual-phase imaging）」來區分兩者的生理基礎。

選項分析

(A) $^{131}$I-NaI（碘化鈉） 放射性碘由甲狀腺濾泡細胞（follicular cells）透過鈉碘共轉運蛋白（sodium-iodide symporter, NIS）攝取，用於甲狀腺顯像及甲狀腺癌治療。副甲狀腺（parathyroid gland）不具攝碘能力，故 $^{131}$I-NaI 不會被副甲狀腺腺瘤攝取。非答案。

(B) $^{99m}$Tc-sestamibi（MIBI） Sestamibi 是親脂性陽離子（lipophilic cationic）放射藥物，藉由細胞膜和線粒體（mitochondria）的電化學梯度被動擴散進入細胞，並在線粒體內富集。甲狀腺腺瘤（thyroid adenoma）細胞代謝活躍，副甲狀腺腺瘤（parathyroid adenoma）的嗜酸性細胞（oxyphil cells）含有豐富的線粒體，兩者皆能大量攝取 sestamib

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