利用 ⁵⁷Co 及⁵⁸Co 兩種同位素標幟維生素 B12 進行 Schilling 試驗，受檢病患在同時服用兩種藥物後再採集檢體分析，該兩種經 Co 同位素標誌藥物成分的主要差異為何？

本題觀念：

本題考核修改版 Schilling 試驗（Schilling test）的雙同位素設計原理。Schilling 試驗用於評估維生素 B12（cobalamin）的腸道吸收功能，傳統兩階段試驗繁瑣，改良後以 $^{57}$Co 和 $^{58}$Co 同時標記兩種主要成分不同的維生素 B12 製劑，一次完成兩個階段的鑑別診斷。

選項分析

(A) 氯化亞錫（stannous chloride） 氯化亞錫是 $^{99m}$Tc 放射藥物製備時的還原劑，與 Schilling 試驗的維生素 B12 製劑成分完全無關。非答案。

(B) 內因子（intrinsic factor） 雙同位素 Schilling 試驗的設計：

• $^{58}$Co-維生素 B12（不含內因子）→ 測試純腸道吸收能力（Stage I）
• $^{57}$Co-維生素 B12（結合內因子，intrinsic factor）→ 測試內因子補充後的吸收改善（Stage II）

兩種放射標記藥物的主要差異正是有無內因子。✅ 此為正確答案。

(C) 碘化鈉（sodium iodide） 碘化鈉與維生素 B12 吸收或 Schilling 試驗的試劑完全無關聯。非答案。

*(D) 內毒素（endotoxin）

...（解析預覽）...