108年:核醫診療(1)

下列有關 ⁹⁹ᵐTc-MAA (⁹⁹ᵐTc-macroaggregated albumin )用於肺臟掃描的敘述,何者正確?

A為褐色懸浮注射液
B理想顆粒粒徑 為10 ~90 微米( μm)
C用於肺換氣( ventilation )掃描檢查
D臨床使用 MAA 微粒數量沒有限制

詳細解析

本題觀念:

本題考核 99m^{99m}Tc-MAA(macroaggregated albumin,大顆粒聚合白蛋白)用於肺灌流(lung perfusion)掃描的基本特性,包含外觀、顆粒粒徑規範、適應症及臨床使用限制。

選項分析

(A) 為褐色懸浮注射液 錯誤。99m^{99m}Tc-MAA 製劑為白色至乳白色懸浮液(white to off-white suspension),非褐色。此為靜脈注射用懸浮劑型,注射前需充分搖晃混勻使顆粒均勻分散。

(B) 理想顆粒粒徑為 10~90 微米(μm) 正確。 依 FDA 規範,至少 90% 的顆粒粒徑須介於 10~90 μm 之間。選定此範圍的理由:

  • 下限 10 μm:大於肺微血管(7~8 μm)直徑,確保顆粒被肺微血管床攔截(capillary blockade),不會逸散至腦、腎等器官
  • 上限 90 μm:避免阻塞較大的肺動脈,降低肺動脈高壓患者的血管阻塞風險

此顆粒範圍使 99m^{99m}Tc-MAA 能藉毛細管阻斷機制(mechanism of capillary blockade),以與局部血流量成正比的分布,提供肺灌流影像。

(C) 用於肺換氣(ventilation)掃描檢查 錯誤。99m^{99m}Tc-MAA 用於**肺灌流(per

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