下列有關乳癌患者接受淋巴閃爍攝影（ lymphoscintigraphy ）的敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考核乳癌前哨淋巴結（sentinel lymph node, SLN）定位的淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy），重點包括使用的放射藥物種類、注射途徑、臨床目的及影像表現。

選項分析

(A) 最常被使用的藥物為 $^{99m}$Tc-sestamibi（MIBI） 錯誤。乳癌淋巴閃爍攝影最常使用的藥物為膠體類（colloid）放射藥物，如：

• $^{99m}$Tc-硫磺膠體（sulfur colloid）：美國最常用
• $^{99m}$Tc-白蛋白奈米膠體（albumin nanocolloid）：歐洲常用，粒徑 20～80 nm
• $^{99m}$Tc-錫膠體（tin colloid）、$^{99m}$Tc-phytate

$^{99m}$Tc-sestamibi（MIBI）雖可用於乳房掃描（scintimammography，偵測乳房腫瘤），但不用於前哨淋巴結定位的淋巴閃爍攝影，機制完全不同。

(B) 可定位出前哨淋巴結（sentinel lymph node） 正確。 淋巴閃爍攝影是前哨淋巴結切片術（sentinel lymph node biopsy, SLNB）的標準術前定位方法。注射放射藥物後，膠體顆粒沿淋巴管道引流至第一站淋巴結（即前哨淋巴結），藉此：

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